財團法人宏觀文教基金會

幼兒教育相關文章　/　保健篇

認識聽力檢查　國泰醫院耳鼻喉科聽力檢查師/楊玉?　

　一般人自覺聽力有問題時都知道要找耳鼻喉科醫師做檢查，可是在一連串的檢驗測試之後又被一些醫學的專有名詞攪得更迷惑了；尤其是聽障兒童的父母常常拿著一份聽力檢查報告卻不知自己孩子的真正困難所在，那份焦急與無奈真是難以形容。

　聽力正常者所能聽到的音頻範圍從20HZ到20,000HZ，音量從最小的0Db到最大音量130dB，以下舉幾個例子來介紹聽力表上標示的音量響度與我們每天所聽到的各種物體發出的聲音互相的關係。如果您站在一部引擎發動的飛機旁，那種會讓您耳朵發痛的音量大約就是130dB以上；而馬路工人挖地築路時所使用的空氣鑽所發出的惱人噪音大約有100dB的音量；狗吠聲或電話鈴響則大約有80dB的音量；嬰兒的哭叫聲有60dB的音量；普通兩人在安靜室內裡的談話音量則大約在40-60dB之間，有人壓低聲音附在您耳旁說話的音量大約在20dB上下。

　有了這些對聲音大小的初步瞭解之後，關於醫學上把聽力喪失的程度分為輕、中、重和極重度等四種重聽類型再加以說明如下：　

輕度重聽：聽力喪失程度在30-50dB之間，這類型的聽障者聽對方的談話時偶而會聽不清楚，經常會要求對方重複敘述一次，只要把音量提高，他就可以聽得清楚。

中度重聽：聽力喪失程度在50-70dB之間，這種程度的聽障者與人談話時如果不注視對方的表情和唇形，就覺得很難以分辨對方在說什麼，特別是在開會或聽演講的場所，或在嘈雜的餐廳中，常常發生因聽大懂對方在說什麼內容而苦惱異常。配戴助聽器之後常可大大改善他的聽力。

重度重聽：聽力喪失程度在70-90dB之間，這種類型的聽障者幾乎無法用一般的說話音量，來與他交談；即使大大的提高音量他也只能小部分聽懂而已，配戴助聽器後，對他的聽音辨識能力多少有些幫助。

極重度重聽：聽力喪失程度在90dB以上者，跟這類型聽障者交談非常困難，即使在非常近的距離、用極大的音量談話，他大部分都無法瞭解。配戴助聽器的效果不佳，但可增強他對周遭聲音的敏感度，使他免於置身危險中而不自知。尤其是獨居的老年聽障者。

　　成人大都有感於自身聽力的變化而就醫治療，小孩子則不同，即使是重度聽障的幼兒通常也要到了影響他的語言發展的階段（大約一歲到三歲之間），大人才會帶他就醫，有證據顯示即使是輕度聽力喪（約25-45dB）都會妨礙兒童正常的語言發展和學習效果。因為聽力不正常而反應較慢的孩子在幼稚園或學校裡常被老師誤解為容易分心、不專心、不聽話或甚至是智能不足。當然因為孩子年紀小、活動力大，除非極為疼痛或飢餓，像這類輕度聽障造成與人溝通不便的問題，他們不懂也不會主動告訴父母親的。但是聽力比較正常的孩童的行為及語言，還是有一些蛛絲馬跡可以發現聽障孩童的某些特性。以下列出幾項聽障幼童的行為特徵，提供父母親觀察以便及早發現並適時就醫，避免造成更嚴重的聽力喪失：

一、他不太能判斷聲音的來源：試著把會持續作響的玩具或鬧鐘藏在房間的任何一個角落，聽力正常的孩童通常可以成功的找出音源來，聽障的孩童則可能會有幾次錯誤的嚐試之後，才會找出聲音的來源。

二、如果您跟他交談或指示他做事時，心須不時的拍他肩膀、拉扯他一下，或提高音量才會使他專心聽您說話。

三、觀察他跟別人交談時，是不是常常會「啊？」或反問「你說什麼啊？」要求別人再重複說一次。

四、在同一個房間裡，同時有電視或收音機的音樂聲響，或同時有多人在說話時，他常表示聽不清楚您在說什麼，或乾脆他就不理會您。

五、聽故事或看電視時，剛開始很有興趣，一下子就顯得興趣索然，注意力不集中或常常跑去調高電視機音量。

六、學校的成績突然退步了，尤其是聽寫的部分，老師也許會提起他這一陣上課很不專心、不聽話。

七、他說話的音量比以前大聲。

八、跟同伴玩遊戲時表現比較退縮，有時寧可自己一個人玩。

　　如果您觀察您的孩子有上述行為特徵之一，或經常發生不是偶而一兩次，這顯示他的聽力可能有問題，請立刻帶他到醫院做聽力檢查及耳鼻喉檢視。